Dříve převládal názor, že zarůstající nehty jsou jen ty, co jsou hodně silné a silně zakřivené. Opakem je fakt, že i tenké a laterálně ploché nehty, jež mají tenký kraj a velmi ostré hrany se zařezávají do nehtového valu a chovají se jako skalpel. Při každém kroku se zaříznou do valu a způsobují nemalé problémy. To může vést k ulceraci měkkých tkání a zpomalení průběhu hojení. Klienti často dlouho trpí, než vyhledají pomoc. Snaží si doma nesprávně svépomocí odstranit rohy nehtů a působí si nemalé bolesti.
Nesprávné stříhání nehtů vede často k zarůstání nehtů. Především u oválného zastřižení nehtu existuje zvýšená možnost, že okraje postupně sklouznou do nehtového lůžka.
Často je možné pozorovat, že díky přílišnému zastřižení příliš hluboko nebyl nehet v záhybu zcela odstraněn. Zůstává „zbytkový trn“, který se, jak dorůstá, opakovaně zasouvá do záhybu. To pak u klienta způsobuje značné obtíže. Nemálo k zhoršení může přispět nesprávně padnoucí obuv v přednoží, jež způsobuje tisknutí prstů k sobě. Či nesprávné postavení příčné a podélné klenby, jež má za důsledek přetížení prstů.
Přehled příčin zarůstání:
- Neodborná péče o nehty, nesprávné zastřihávání.
- Špatná obuv, podpatky, těsné boty, špičaté boty, nebo naopak veliké boty ve kterých kloužete sem a tam.
- Boty, v nichž dochází k silnému pocení.
- Kompresivní ponožky s uzavřenou špičkou.
- Otoky nohou.
- Genetické příčiny.
- Podpůrné faktory jako snížená klenba, hallux valgus, překřížené prsty, apod.
- Sportovní aktivity a zvýšená zátěž.
- Poruchy růstu, onychogryfóza, onychomykóza, traumata nehtové ploténky…
- Exostóza neboli kostní výrůstek.
Tvarů zarůstajících nehtů je mnoho. Pro shrnutí jsou definovány 3 faktory: traumatizace, externí příčiny, zakřivení nehtů.
U hodně mladých klientů vídáme často příčinu vzniku zarůstajícího nehtu z důvodu odlomení nehtu, přílišné zastřižení, permanentní manipulace s nehtem a nehtovým valem. Rána se lehce infikuje. Společně s pocením nohou vznikají ideální podmínky pro vznik granulační tkáně.
Jsou různé stupně bolestivosti a projevů na nehtu, jež dnes klasifikujeme. U nás vnímáme mnoho faktorů, jež jsou pro naši diagnostiku výchozí:
- Fakticky jak vypadá prst
- Jestli je oteklý
- Jak moc bolí na omačkání na škále subjektivní bolestivosti 0 z 10 (0 = nuda, 10 nesnesitelná bolest)
- Jakou má barvu
- Zdali je přítomná granulace
- Kde je konec nehtu (v jaké hloubce)
- Jak moc je zastřižený
- V jaké hloubce je nehet zatočený, že dráždí val a způsobuje bolest
- Jak vypadá v porovnání s druhým palcem
Jaká jsou stadia zarůstajících nehtů
První stadium
- Postižený je jeden val, mediálně nebo laterálně
- Bez zánětlivých symptomů
- Žádné nebo nepatrné symptomy obtíží
Druhé stadium
- Postižený je jeden val, mediálně nebo laterálně
- Mediálně nebo laterálně s paronychií
- Výrazné symptomy obtíží
Třetí stadium
- Postižený je jeden val, mediálně nebo laterálně
- S hnisavou paronychií
- Výrazné symptomy obtíží
Čtvrté stadium
- Postižený je jeden val, mediálně nebo laterálně
- S mediální nebo laterálním zánětem a hypergranulační tkání
- Výrazné symptomy obtíží
Páté stadium
- Postižený je jeden val, mediálně nebo laterálně
- Mediálně nebo laterálně po operaci s relapsem a tvorbou zbytkové ostruhy po neúplném odstranění matrix
OBRÁZKY JEN PO KLIKNUTÍ NA ODKAZ….
Vždy je důležité co nejdříve navštívit odborné pracoviště. Je mnoho variant, jakými se můžete vydat. U nás se Vás budeme snažit co nejšetrněji ošetřit a pomoci Vám od bolesti a předejít ablaci nehtu, pomocí nehtových rovnátek.
Máme spolupracující lékaře na pojišťovnu, jež nám pomáhají přeléčit záněty a dohlížejí na celkové zdraví našich klientů.
Proto u zarůstajícího nehtu je vhodné odstranit zarůstající část, aplikovat rovnátko, tamponádu, ulevit tejpem, použít materiály na zklidnění rány.
Slovníček:
- Ulcerace: vznik vředu, zvředovatění
- Laterálně: postranní, boční
- Mediálně: střední, středový
- Přednoží: přední část chodila, od nártu k prstům na nohou
- Hypergranulační tkáň: Při hypergranulaci dochází ke zmnožení granulační tkáně, která vystupuje nad povrch kůže.
- Relaps: doslova „znovuvzplanutí“
- Ostruha: je kostní výrůstek v dolní části patní kosti
- Matrix: je kořen nehtu, ze kterého vyrůstá nehtová ploténka
- Parciální ablace nehtu: vystřižení okraje nehtu